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膏药贴剂

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长处方重磅新规!不得以控费、药占比为由影响长处方开具 8月12日,**卫健委医政医管局发布了《关于印发长期处方管理规范(试行)的通知》(以下简称《规范》)。《规范》明确了长期处方的适用对象、开具长期处方的医疗机构等实施主体以及开具的主要流程等,根据患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在4周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,**长不超过12周。 值得注意的是,《规范》特别要求基层医疗卫生机构要与上级医院做好衔接,通过信息化手段等方式建立患者处方信息共享和流转机制;不具备审方条件的,应当由医联体内上级医院的药师通过互联网远程进行处方审核或提供用药指导服务。 《规范》为长处方的发展指明具体方向的同时,也为互联网医疗远程问诊、医疗信息化的发展提供了机遇。 不排除生物制剂,互联网复诊也可开具 医疗机构开具长期处方,仍鼓励优先选择**基本药物、**组织集中采购和使用药品以及**医保目录药品。医疗机构应当按照卫生健康行政部门制定的长期处方适用疾病病种及长期处方用药范围,为符合条件的患者提供长期处方服务。 对比今年4月发布的《长期处方管理规范(试行征求意见稿)》(下称《意见稿》),《规范》有以下值得关注的变化: 明确规定医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、**类和第二类精神药品、抗微生物药物(治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外),以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于长期处方。生物制剂在《意见稿》中被归于不得用于长处方的8类药中,而《规范》已将其删除,且将精神药品改为**类和第二类精神药品,这意味着用药范围放宽了。 此外,《规范》明确,地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。同时强调,地方卫生健康行政部门应当加强长期处方的审核、点评、合理用药考核等工作,长期处方产生的药品费用不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核,其他考核工作也应当视情况将长期处方进行单独管理。 同时鼓励由基层医疗卫生机构开具长期处方,基层医疗卫生机构不具备相应条件的,可以通过远程会诊、互联网复诊、医院会诊等途径在医联体内具备条件的上级医疗机构指导下开具。其中,「互联网复诊」为新增内容。 在原有药品领取方式的规定上,新增「鼓励通过配送物流延伸等方式,解决患者取药困难问题」。鼓励有条件的地区通过开设微信公众号、患者客户端等互联网交互方式或途径,方便患者查询长期处方信息、药品用法用量、注意事项等。其中,“互联网交互方式或途径”为新增内容。 《规范》还在附则部分新增条款:「互联网医院提供长期处方服务,应当结合其依托的实体医疗机构具备的条件,符合医疗机构药事管理、互联网诊疗管理相关规定和本规范,加强医疗质量和**监管。」 总的来看,《意见稿》共有6章35条,《规范》共有7章43条。值得注意的是,《规范》第六章「长期处方医保支付」为整体新增部分,共包括3条内容,分别明确各地医保部门在支付环节不对单张长期处方的数量、金额等作出限制,各地在制定区域总额预算管理时应充分考虑长期处方因素,要求各地医保部门提高经办服务能力等。 互联网+医+药按下「加速键」 上述新增内容,为长处方的发展指明了具体方向,同时也将有助于加快推动慢病管理、互联网医院、医疗科技开发的大健康生态发展。 在2020年**催化下,在线问诊量大增、健康码「通」全国,「互联网+医+药」快速发展的同时,也展现了新的发展趋势。**卫生健康委员会、**医疗保障局连续下发多个文件,更是为互联网+医+药按下了「加速键」。在中国互联网协会**新发布的统计中,中国的网民数量已经突破9.89亿人,互联网医疗大健康市场总规模在2021年将达到2831亿元,同比增长45%。 尽管互联网医疗行业发展迅速,但是目前除医疗信息化和医药电商有良好的盈利模式外,其他领域盈利模式仍有待探索,即使是头部企业也依然处在亏损的困境中。2020年,平安好医生实现净亏损9.48亿元,跌幅同比扩大27%;京东健康2020年净亏损高达172.34亿元,2019年产生亏损10亿元;微医2018-2020年的净亏损分别为40.52亿元、19.37亿元和19.14亿元,三年亏损总计将近80亿元。 虽说互联网医疗也面临着发展困境与转型,但政策的鼓励释放出很多利好。今年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通,备受业界关注的《药品网络销售监督管理办法》也将出台。 日前,**医保局发布《关于优化医保领域便民的意见》强调推进互联网+医疗服务,实现处方药流转、在线支付结算,送药上门一体化服务,推动互联网医疗的发展。此次**医保局正式提出打通处方、支付、送药的“网订店送”医保支付一体化链条,让O2O医保支付真正得到了顶层支付政策支持,未来有望快速在全国范围推进。 在业内人士看来,作为医药市场「第四终端」的重要组成部分,O2O正在成为医药新零售的大势所趋。随着三医联动推进智慧医疗升级,电子处方流转开闸,加上5G时代医保在线支付的逐步放开,互联网引发的消费形态升级,将为药品零售线上线下布局深度重构赋能。 长期处方管理规范 (试行) 第.一章 总则   第.一条 为规范长期处方管理,推进分级诊疗,促进合理用药,保障医疗质量和医疗**,根据《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关规定,制定本规范。   第二条 本规范所称长期处方是指具备条件的医师按照规定,对符合条件的慢性病患者开具的处方用量适当增加的处方。   第三条 长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。   第四条 治疗慢性病的一般常用药品可用于长期处方。   第五条 医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、**类和第二类精神药品、抗微生物药物(治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外),以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于长期处方。   第六条 地方卫生健康行政部门应当根据实际情况,制定长期处方适用疾病病种及长期处方用药范围。   第七条 本规范适用于全国各级各类医疗机构的长期处方管理工作。     鼓励由基层医疗卫生机构开具长期处方,不适宜在基层治疗的慢性病长期处方应当由二级以上医疗机构开具。   第八条 **卫生健康委负责全国长期处方的监督管理工作。     县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政区域内长期处方的监督管理工作。 第二章  组织管理   第九条 医疗机构应当履行本机构长期处方管理的主体责任,建立健全本机构长期处方管理工作制度,保障医疗质量和医疗**,满足患者用药需求。   第十条 开具长期处方的医疗机构,应当配备具有评估患者病情能力的医师、能够审核调剂长期处方的药师(含其他药学技术人员,下同)以及相应的设备设施等条件。     基层医疗卫生机构不具备相应条件的,可以通过远程会诊、互联网复诊、医院会诊等途径在医联体内具备条件的上级医疗机构指导下开具。   第十一条 根据患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在4周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,**长不超过12周。     超过4周的长期处方,医师应当严格评估,强化患者教育,并在病历中记录,患者通过签字等方式确认。   第十二条 医疗机构应当按照卫生健康行政部门制定的长期处方适用疾病病种及长期处方用药范围,为符合条件的患者提供长期处方服务。   第十三条 医疗机构可以在普通内科、老年医学、全科医学等科室,为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务,解决老年患者多科室就医取药问题。   第十四条 医疗机构开具长期处方,鼓励优先选择**基本药物、**组织集中采购中选药品以及**医保目录药品。   第十五条 基层医疗卫生机构应当加强长期处方用药的配备,确保患者长期用药可及、稳定。   第十六条 地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。     地方卫生健康行政部门应当加强长期处方的审核、点评、合理用药考核等工作,长期处方产生的药品费用不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核,其他考核工作也应当视情况将长期处方进行单独管理。 第三章 长期处方开具与终止   第十七条 对提出长期处方申请的患者,医师必须亲自诊查并对其是否符合长期处方条件作出判断。     医师在诊疗活动中,可以向符合条件的患者主动提出长期处方建议。   第十八条 医师应当向患者说明使用长期处方的注意事项,并由其自愿选择是否使用;对不符合条件的患者,应当向患者说明原因。   第十九条 **开具长期处方前,医师应当对患者的既往史、现病史、用药方案、依从性、病情控制情况等进行全面评估,在确定当前用药方案**、有效、稳定的情况下,方可为患者开具长期处方。**开具长期处方,应当在患者病历中详细记录有关信息。   第二十条 原则上,**长期处方应当由二级以上医疗机构具有与疾病相关专业的中级以上专业技术职务任职资格的医师开具,或由基层医疗卫生机构具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具。再次开具长期处方时,应当由二级以上医疗机构疾病相关专业医师,或基层医疗卫生机构医师开具。鼓励患者通过基层医疗卫生机构签约家庭医生开具长期处方。     边远地区或条件不具备的地区可适当放宽要求,具体要求由省级卫生健康行政部门根据实际情况另行规定。    第二十一条 医师应当根据患者病历信息中的**开具的长期处方信息和健康档案,对患者进行评估。经评估认为患者病情稳定并达到长期用药管理目标的,可以再次开具长期处方,并在患者病历中记录;不符合条件的,终止使用长期处方。停用后再次使用长期处方的,应当按照**开具长期处方进行管理。    第二十二条 出现以下情况,需要重新评估患者病情,判断是否终止长期处方:     (一)患者长期用药管理未达预期目标;     (二)罹患其他疾病需其他药物治疗;    (三)患者因任何原因住院治疗;     (四)其他需要终止长期处方的情况。   第二十三条 开具长期处方的基层医疗卫生机构与上级医院要做好衔接,通过信息化手段等方式建立患者处方信息共享和流转机制。   第二十四条 长期处方样式、内容应当符合《处方管理办法》中普通处方管理的要求。 第四章 长期处方调剂   第二十五条 医师开具长期处方后,患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。   第二十六条 药师对长期处方进行审核,并对患者进行用药指导和用药教育,发放用药教育材料。基层医疗卫生机构不具备条件的,应当由医联体内上级医院的药师通过互联网远程进行处方审核或提供用药指导服务。   第二十七条 药师在审核长期处方、提供咨询服务、调剂药品工作时,如发现药物治疗相关问题或患者存在用药**隐患,需要进行长期处方调整、药物重整等干预时,应当立即与医师沟通进行处理。   第二十八条 长期处方药品原则上由患者本人领取。特殊情况下,因行动不便等原因,可由熟悉患者基本情况的人员,持本人及患者有效身份证件代为领取,并配合做好相应取药登记记录。鼓励通过配送物流延伸等方式,解决患者取药困难问题。 第五章 长期处方用药管理   第二十九条 医疗机构应当对长期处方定期开展合理性评价工作,持续提高长期处方合理用药水平。   第三十条 基层医疗卫生机构应当将本机构开具的长期处方信息纳入患者健康档案,详细记录患者诊疗和用药记录。家庭医生团队应当对患者进行定期随访管理,对患者病情变化、用药依从性和药物不良反应等进行评估,必要时及时调整或终止长期处方,并在患者健康档案及病历中注明。   第三十一条 医疗机构应当建立**用药监测与报告制度。发生药品严重不良事件后,应当积极救治患者,立即向医务和药学部门报告,做好观察与记录。按照有关规定向有关部门报告药品不良反应等信息。   第三十二条 医疗机构应当加强对使用长期处方患者的用药教育,增加其合理用药知识,提高自我用药管理能力和用药依从性,并告知患者在用药过程中出现任何不适,应当及时就诊。   第三十三条 医疗机构应当指导使用长期处方患者对药物治疗效果指标进行自我监测并作好记录。鼓励使用 医疗器械 类穿戴设备,提高药物治疗效果指标监测的信息化水平。在保障数据和隐私**的前提下,可以探索通过接入互联网的远程监测设备开展监测。   第三十四条 医疗机构应当指导使用长期处方患者,按照要求保存药品,确保药品质量。   第三十五条 医疗机构应当将长期处方患者的诊疗,纳入医疗管理统筹安排,严格落实有关疾病诊疗规范要求,加强质量控制和管理,保障医疗质量和医疗**。   第三十六条 鼓励有条件的地区通过开设微信公众号、患者客户端等互联网交互方式或途径,方便患者查询长期处方信息、药品用法用量、注意事项等。探索开展长期处方患者的用药提醒、随访、用药咨询等服务。 第六章 长期处方医保支付   第三十七条 各地医保部门支付长期处方开具的符合规定的药品费用,不对单张处方的数量、金额等作限制,参保人按规定享受待遇。   第三十八条 各地在制定区域总额预算管理时,应当充分考虑长期处方因素。   第三十九条 各地医保部门应当提高经办服务能力,方便各医疗机构、零售药店刷卡结算,为参保人提供长期处方医保报销咨询服务。加强智能监控、智能审核,确保药品合理使用。 第七章 附则   第四十条 地方卫生健康行政部门应当会同医疗保障部门制定辖区内长期处方管理实施细则后实施。   第四十一条 互联网医院提供长期处方服务,应当结合其依托的实体医疗机构具备的条件,符合医疗机构药事管理、互联网诊疗管理相关规定和本规范,加强医疗质量和**监管。   第四十二条 基层医疗卫生机构,是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。    第四十三条 本规范自印发之日起施行。 来源:医药经济报

2020年全国「医保账单」公布!这些数字受关注 2020年是新中国历史上极不平凡的一年,全国各级医疗保障部门坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持稳中求进工作总基调,统筹防控和医疗保障高质量发展,奋力夺取医保扶贫全面胜利,扎实做好“六稳”工作,全面落实“六保”任务,积极构建中国特色医疗保障制度框架,坚持不懈推进重大改革,实现医疗保障运行平稳,基金**可持续,群众待遇稳步提升,中国特色医疗保障制度建设取得明显进展。 一、医疗保.险 2020年参加全国基本医疗保.险[1](以下简称基本医保)136131万人,参保率稳定在95%以上。2020年,全国基本医保基金(含生育保.险)总收入24846亿元,比上年增长1.7%,占当年GDP比重约为2.4%;全国基本医保基金(含生育保.险)总支出21032亿元,比上年增长0.9%,占当年GDP比重约为2.1%;全国基本医保基金(含生育保.险)累计结存31500亿元,其中职工基本医疗保.险(以下简称职工医保)个人账户累计结存10096亿元。 (一)职工基本医疗保.险 1、参保人数持续增加。参加职工医保34455万人,比上年增加1530万人,增长4.6%。其中在职职工25429万人,比上年增长5.0%;退休职工9026万人,比上年增长3.7%。在职退休比为2.82,较上年上升0.04。 企业、机关事业、灵活就业等其他人员三类参保人(包括在职职工和退休人员)分别为23317万人、6387万人、4751万人,分别比上年增加1050万人、155万人、325万人,分别占参保总人数的67.7%、18.5%和13.8%,构成比例与上年基本一致。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为31735万人、2720万人,分别占职工医保参保总人数的92.1%和7.9%。 2、基金收支规模基本稳定。2020年,职工医保基金(含生育保.险)收入15732亿元,比上年减少0.7%[2]。基金(含生育保.险)支出12867亿元,比上年增长1.6%。2020年,职工医保统筹基金(含生育保.险)收入9145亿元,比上年减少8.6%;统筹基金(含生育保.险)支出7931亿元,比上年减少0.1%;统筹基金(含生育保.险)当期结存1214亿元,累计结存(含生育保.险)15327亿元。2020年,职工医保个人账户收入6587亿元,比上年增长12.8%;个人账户支出4936亿元,比上年增长4.5%;个人账户当期结存1650亿元,累计结存10096亿元。 3、享受待遇人次减少。受影响,2020年就诊量同比上年有所减少。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次,比上年减少15.6%。其中:普通门急诊15.0亿人次,比上年减少16.7%;门诊慢特病2.3亿人次,比上年减少8.8%;住院0.5亿人次,比上年减少12.3%。 2020年,职工医保参保人员人均就诊5.0次,比上年减少1.4次;住院率15.9%,比上年下降2.8个百分点。其中:在职职工住院率为8.6%,比上年下降1.5个百分点;退休人员住院率为36.0%,比上年下降6.5个百分点。 4、次均住院费用持续增长。2020年,全国职工医保次均住院费用为12657元,比上年增长6.5%。 5、住院报销水平保持稳定。职工医保政策范围内住院费用基金支付85.2%[3]。二级、一级以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付分别为86.9%、88.7%,分别高于三级医疗机构2.6个、4.4个百分点。 2020年职工医保参保人员医疗总费用13357亿元[4],比上年下降4.6%,其中医疗机构发生费用11281亿元,个人账户在药店支出费用2076亿元。医疗机构发生费用中,退休人员医疗费用6683亿元,比上年下降5.3%;在职职工医疗费用4598亿元,比上年下降6.5%。 (二)城乡居民基本医疗保.险[5] 1、参保人数略有减少。2020年,参加全国城乡居民基本医疗保.险(以下简称居民医保)101676万人,比上年减少0.8%。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为75010万人、24610万人、2056万人,分别比上年增长-2.5%、4.6%、1.7%,分别占参保总人数的73.8%、24.2%、2.0%。 2、基金收入规模不断扩大。2020年,居民医保基金收入9115亿元,支出8165亿元,分别比上年增长6.3%、-0.3%。2020年,居民医保基金当期结存949亿元,累计结存6077亿元。2020年,居民医保人均筹资833元。 3、享受待遇人次和医疗费用有所下降。受影响,2020年居民医保参加人员共享受待遇19.9亿人次,比上年降低8.4%。居民医保人均享受门诊待遇1.80次,与上年减少0.15次。2020年,居民医保医疗费用14080亿元,比上年减少2.3%。 4、住院率有所下降。居民医保参保人员住院率为15.1%,比上年降低1.5个百分点;次均住院天数9.2天,与上年持平;次均住院费用7546元,比上年增长7.1%。其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为13533元、6464元、3237元,分别比上年增长9.6%、6.4%、-1.3%。 5、住院报销水平稳步提高。居民医保政策范围内住院费用基金支付70.0%,比上年提高1.2个百分点。按医疗机构等级分,政策范围内住院费用基金支付分别为:三级65.1%、二级73.0%、一级及以下79.8%。其中二级及以下医疗机构政策范围内基金支付74.6%,比三级医疗机构支付比例高出9.5个百分点。 (三)生育保.险 2020年,全国参加生育保.险23567万人[6],比上年增长10.0%。享受各项生育保.险待遇1167万人次,比上年增加30.4万人次,比上年增长2.7%。生育保.险人均生育待遇支出[7]为21973元,比上年增长8.2%。 二、医疗救助和医保扶贫 2020年,全国医疗救助基金支出546.84亿元,资助参加基本医疗保.险9984万人,实施门诊和住院救助8404万人次,全国平均次均住院救助、门诊救助分别为1056元、93元。2020年中央财政投入医疗救助补助资金260亿元,比去年增长6%,另外安排40亿元补助资金专门用于提高“三区三州”等深度贫困地区农村贫困人口医疗保障水平,安排15亿元特殊转移支付医疗救助补助资金。 2020年全国农村建档立卡贫困人口参保率稳定在99.9%以上。2018年以来各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医5.3亿人次,助力近1000万户因病致贫家庭**脱贫。 三、医保药品目录 2020年国.家医保药品目录调整后,共新增119种药品进入目录,另有29种原目录内药品被调出目录。本次调整共计119种药品谈判成功,平均降价50.6%。调整后的《国.家基本医疗保.险、工伤保.险和生育保.险药品目录(2020年)》内西药和中成药总数为2800种,其中西药1426种,中成药1374种。目录内中药饮片892种。 四、药品采购 2020年,全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额为9312亿元,比2019年下降601亿元。其中,西药(化学药品及生物制品)7521亿元,中成药1791亿元,分别比2019年下降594亿元和7亿元。医保目录内药品在网采订单总金额中占比86.5%,金额为8052亿元。 2020年,开展三批国.家组织药品集中带量采购,涉及112个品种,平均降价54%,中选药品实际采购量达约定采购量2.4倍。开展国.家组织冠脉支架集中带量采购,中选支架从均价1.3万元左右下降至700元左右。 五、医保支付改革 持续推进支付方式改革,在30个城市开展DRG付费国.家试点工作,30个试点城市**通过模拟运行前的评估考核,进入模拟运行阶段;在71个城市开展区域点数法总额预算和DIP付费试点工作。 六、异地就医 2020年,职工医保参保人员异地就医4831万人次,异地就医费用1338亿元,其中,住院异地就医609万人次,就医费用1188亿元。居民医保参保人员异地就医3407万人次,异地就医费用2623亿元,其中,住院异地就医1535万人次,就医费用2505亿元。 2020年,全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家;国.家平台有效备案人数771万人。全年住院跨省异地就医585万人次,其中跨省直接结算300.23万人次,跨省直接结算医疗费用742.80亿元,基金支付438.73亿元。京津冀、长三角和西南五省区等12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次,医疗总费用7.46亿元,医保基金支付4.29亿元。 七、医疗保障基金监管 持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,全年各级医保部门共检查定点医药机构62.7万家,查处违法违规违约医药机构40.1万家,其中解除医保协议6008家、行政处罚5457家、移交司法机关286家;各地共处理违法违规参保人员2.61万人,其中暂停结算3162人、移交司法机关2062人;全年共追回资金223.1亿元。 国.家医保局共组织61个飞行检查组赴全国各省份开展现场检查,飞行检查组共现场检查定点医疗机构(含医养结合机构)91家、医保经办机构56家、承办城乡居民医保和大病保.险的商业保.险公司40家,共查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。 八、长期护理保.险 2020年,长期护理保.险参保人数10835.3万人,享受待遇人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元,基金支出131.4亿元。长期护理保.险定点护理服务机构4845个。护理服务人员数19.1万人。 注:本公报中部分数据因四舍五入,总计与分项合计略有差异。 [1]全国基本医疗保.险含职工基本医疗保.险、城乡居民基本医疗保.险。生育保.险基金并入职工基本医疗保.险基金核算,不再单列生育保.险基金收入,在职工基本医疗保.险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。 [2]受影响,2020年2-7月全国多地实施阶段性减半征收职工医保单位缴费,累计减征约1649亿元,职工医保收入较上年下降。若剔除减征因素的影响,职工医保基金总收入(含生育保.险)较上年增长9.6%。 [3]2019年起政策范围内住院费用基金支付比例和实际住院费用基金支出比例计算口径调整,为基金支出全口径,将个人账户支出纳入基金支出统计,即基金支出为统筹基金、个人账户、补充医疗保.险等其他基金支付之和。个人负担计算口径也相应调整,个人账户支出不纳入个人负担统计。 [4]职工医保医疗总费用含在医疗机构普通门急诊费用、门诊大病费用、住院费用以及个人账户在定点零售药店支出费用。除此项外,其他职工医保有关费用和待遇等数据均不含定点零售药店发生费用。 [5]2013年起,各省按照国.家要求整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保,参保人、基本收支、人均筹资、享受待遇情况等受该因素影响较大。本公报中,除特别说明,城乡居民基本医疗保.险2018年及以前相关指标数据均不含当年未整合的新农合。 [6]注:生育保.险参保范围为单位在职职工,不包括退休人员。 [7]注:生育医疗费用和女职工生育津贴(产假,计划生育手术休假期间的替代性工资)。 来源:国.家医保局

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